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                        【健康】华山医院的这项先进技术落户泰州四院

                        来源: 编辑:陆楚媛 11-13 11:17 查看数:0 评论:0

                        过去,是否“保肛”一直是低位直肠癌患者面临的抉择。受传统手术方式限制,如果“保肛”,肿瘤残余可能性大;而如果切除肛门换人工肛门,很多患者宁愿放弃治疗也不愿意接受,因为不少人认为依靠人工肛门,生活质量得不到保障,心理上也难以接受。

                        近日,复旦大学附属华山医院携手泰州四院胃肠外科,成功为一名低位直肠癌患者进行了全腹腔镜下直肠癌根治术(NOSES术),确保切除肿瘤的同时保留肛门。这项先进技术落户的开展将为泰州更多结、直肠癌患者带来福音。

                        一次体检查出低位直肠癌

                        市民张女士(化名)今年刚退休,几个月前出现大便变细、带血的症状,起初以为患了痔疮,近日,张女士在泰州四院做了一次全面体检,肠镜检查发现她的直肠有个2-3厘米大小的病灶,瘤体位置距离肛门只有4厘米。

                        医生在对张女士的身体状况做了具体检查后,给出了治疗建议。张女士得知,如果采用传统直肠癌手术,由于直肠、盆腔位置小,不拿去肛门的话肿瘤残余的可能性大,而要想彻底切除肿瘤,肛门就没法保住了。她很苦恼,造一个人工肛门的话,以后都要挂着“粪袋”过日子了,走到哪儿都臭烘烘的,太丢人了。

                        泰州四院胃肠外科钱春华主任介绍,直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年来,患有直肠癌的人数增长很快。在所有恶性肿瘤中,结、直肠癌的总体发病率排名第四。低位直肠癌指的是肿块在距离肛门口5厘米以下的直肠癌,按照以前的观点和技术水平,低位直肠癌是需要将肛门及周围组织一起切除后,进行人工肛门再造。

                        保肛还是不保肛,是低位直肠癌患者在接受手术之前,都要面临的一个重要选择。除了根据患者意愿外,患者需要和医生协商确定,选择一个合理的手术方案。那有没有既能根治又能保肛的“两全”方法?

                        经自然腔道摘除直肠肿瘤

                        幸运的是,当时华山医院外科郭峰华教授在泰州四院坐诊,郭教授致力于胃肠道肿瘤的微创治疗:全腹腔镜胃癌根治术,腹腔镜超低位直肠癌保肛手术(ISR、LAR),无切口直肠癌根治术(NOSES术),及各类腹腔镜结肠癌根治术。

                        “过去如果采用传统手术,肿瘤距离肛门口7厘米以上,才有机会保肛?!惫寤?,随着腹腔镜技术的运用,解剖理论的进展、辅助治疗的进一步完善,低位直肠癌下切缘可达2厘米,切除肿瘤的同时可保留肛门,避免患者因人工肛门带来的心理负担和生活工作不便,显著改善了患者术后的生活质量。

                        华山医院郭峰华教授正在进行手术

                        泰州四院医疗团队在郭峰华教授与钱春华主任的带领下,为张女士进行了全腹腔镜下直肠癌根治术(NOSES术)+粘连松解术,取出瘤体的同时还保全了肛门。术后第二天张女士就下床活动了。

                        钱春华介绍,全腹腔镜下直肠癌根治术(NOSES术),手术无腹部辅助切口,术后仅留几处微小戳卡口(0.5cm-1cm),此手术在保证了肿瘤根治性切除的同时,避免了腹部手术切口,进一步减少了腹壁创伤,便于患者术后快速康复,达到了真正的微创。

                        据了解,全腹腔镜下直肠癌根治术(NOSES术)属于国际先进技术,目前国内北京、上海等地医院已逐渐开展,技术要求高。不过,并不是所有直肠癌患者都适用于NOSES术,还要根据肿瘤的分期,瘤体的大小以及患者的身体条件等因素来判断。

                        45岁以上做一次胃肠镜检查

                        近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食习惯和饮食结构的改变以及老龄人口的增加,我国结、直肠癌的发病率逐年升高。

                        钱春华提醒,一旦出现大便出血,带有黏液,肛门有坠胀感等症状,不要以为是痔疮而疏忽,应尽早到医院检查,排除直肠癌的可能性。

                        早期直肠癌的治疗并不可怕,一旦拖到晚期,直肠癌容易很快出现转移,如肝脏转移、骨转移、肺部转移等,危及患者生命。

                        直肠癌早期没有什么症状,一般只有经过体检才能发现,对于45岁以上年龄者,尤其是家中有近亲患有直肠癌或消化道肿瘤的高危人群,建议3-5年进行一次胃肠镜检查,早发现、早治疗。郭峰华介绍,对胃肠镜检查存在顾虑的市民,可以先做个大便隐血化验,可作为直肠癌筛查方式之一。

                        钱春华说,直肠癌防治有以下三级预防方式。一级预防要改变不良饮食生活习惯,少吃腌制、油炸食品,戒烟等。二级预防要进行直肠癌筛查,起到早诊早治和预防的作用,改善直肠癌患者的生存质量、提高治疗效果,一旦发现肠息肉,要及时处理治疗,部分息肉可能出现恶变。三级预防即积极治疗,治疗方式分为传统手术及腹腔镜下微创治疗。

                        记者:徐  瑶

                        来源:泰州晚报

                        编辑:陆楚媛

                        责编:赵倩倩

                        审核:吴军

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